時值年底，各地相繼舉辦馬拉松比賽，但不久前幾樁馬拉松運動員猝死事件在網(wǎng)絡上激起過不小的水花，每一起悲劇，自然會引發(fā)熱議。在全民健身的熱潮下，馬拉松要如何跑也成為了民眾關心的熱點。有人說，猝死在馬拉松賽事中是小概率事件，整體而言馬拉松是一項安全的運動，但毋庸置疑的是冬季是醫(yī)院猝死病人急劇增多的時節(jié)，不能因為總體看來是安全的，就忽略了潛伏在每一個個體身上的危險。

區(qū)分比賽與健身 量力而為

近年來，冬季馬拉松比賽熱度持續(xù)走高，來自中國田協(xié)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至今年12月8日，在田協(xié)注冊的全國馬拉松及相關運動賽事共計328場，遠超2015年134場的規(guī)模。然而，隨著馬拉松賽事的不斷增多，比賽中出現(xiàn)傷病甚至猝死的情況也不鮮見。就目前來看，男性、半馬、猝死，成為冬季馬拉松發(fā)生意外的三大特征，其中，不少人都是身體素質不錯的青壯年，相關專家指出，馬拉松比賽距離較長，不是你想跑就能跑，但就目前情況來看，除去有相關疾病誘發(fā)，對自身能力估計不足、盲目自信是死亡原因之一，“比如有人每天打一個小時籃球，他認為自己體能充足，跑馬拉松不成問題，但其實這兩種運動強度并不一樣。運動項目不同，訓練的方法也應有所不同。如果在沒有太多鍛煉基礎的情況下參賽，就是在拿生命開玩笑?！?/span>

國家體育總局“體質評價與運動機能監(jiān)控”重點實驗室主任李文健表示：“整體而言，跑步是導致運動猝死多的項目。為了防范馬拉松中的猝死，從根本上說還是應該提高參賽選手的風險意識，提升賽事組織管理水平，建立及時完善的醫(yī)療保障機制?！?/span>

據(jù)了解，在年初舉行的中國馬拉松年會上，中國田協(xié)就強調“防猝死”是今年馬拉松工作的重中之重。事實上，不少專家學者以及專業(yè)運動員，都曾針對馬拉松這項日漸時尚的運動給出過不少中肯的建議。比如針對跑者，建議要“賽前體檢、科學運動、量力而行”，時刻把生命放在重要的位置；針對馬拉松賽事的組織方，也提供了“提高門檻、制定預案、做好保障”等思路。

醫(yī)學專家建議跑馬拉松切記量力而行，首先要明確的就是健身與競技不能混為一談，像馬拉松這樣的高強度競技運動，需要長期規(guī)劃、循序漸進，不應列在日常的健身活動中。健身性的跑步活動，也應以慢跑為主，強度限定在1小時左右。尤其是冬天里，早晚氣溫低，喜愛晨練的人們，應盡量選擇在早上7時之后，讓身體從睡眠中完全蘇醒過來。此外，還需要輔助做一些熱身運動，除活動關節(jié)之外，應進行一段距離的快走，待心肺活力調動起來再跑，此外有高血壓、腦卒中、肺部疾病的人，盡量不要選擇跑步健身。

后一公里危險

需要明確的是，參加長距離跑步，以及馬拉松等比賽，需要對自身身體情況有清晰的了解，首次跑馬拉松前較好做一次全面的身體檢查，特別是心臟檢查。對于心臟的檢查，目前的醫(yī)療措施已經(jīng)比較完善，臨床比較常用的檢查方法有：常規(guī)心電圖、動態(tài)心電圖、運動平板心電圖、超聲心動圖、CT、心肌酶學檢查、冠狀動脈造影等等。其中心律失常是常見的心臟疾病，檢測心律失常的金標準是心電圖，但是包含偶發(fā)、陣發(fā)性房顫在內(nèi)的心律失常事件往往具有“一過性、隱匿性”的特點，靜息或者短時內(nèi)的心電圖可能檢測不到，但是它確實存在，特別是對于馬拉松選手，在劇烈運動時，心臟比平時更容易出現(xiàn)問題，所以對于這些“隱藏”的心律失常疾病，我們必須要進行長時間的監(jiān)測和排查，以確定自己心臟是否真的健康，是否真的適合參加馬拉松這類對心肺功能高要求的運動。

據(jù)了解，國內(nèi)馬拉松賽事猝死率較高的地點當屬終點線前后。這也引發(fā)了很多人的疑問為什么越靠近終點，就越危險？專家指出，這是因為此時選手進入興奮期，在身體已達極限的情況下若盲目提速，會進一步增加身體負荷，導致悲劇的發(fā)生?！霸诩磳⒌竭_終點的時候，人們都會有一股為勝利所激勵的拼勁。但此時心臟也達到極限，這時如果猛沖，容易導致心臟超負荷，出現(xiàn)意外。跑馬容易出危險就是后一公里。”

此外，部分運動達人的經(jīng)驗表明，不同長度的比賽，對自己要設定不同的配速，按照合理節(jié)奏去跑。不要總想著超越前面的跑者，超越時心率肯定加速。

值得一提的是，目前國內(nèi)已有滿足長時、可穿戴的心電監(jiān)測設備和技術,可有效進行長達30天的心電監(jiān)測?？梢栽谄綍r的跑步訓練中穿戴，不間斷監(jiān)測心臟指標，在參加馬拉松比賽之前了解自己的心肺上限，調整訓練和參賽計劃，盡量減少心臟的超負荷運轉。上述達人提醒，要實時關注自己的心率，業(yè)余跑友心率如果高于180就很危險了。“只要記住一條法則，就可以保證生命安全，就是慢跑。慢跑可以保證自己的心率在正常的范疇。大多數(shù)業(yè)余跑友不需要癡迷成績，不要盲目攀比，更不要輕易沖刺刷個人較好成績，這是誘發(fā)猝死的后一根稻草?！?/span>

選擇正規(guī)比賽 提前做好評估

避免馬拉松死亡，除了加強選手個人的素質，也與賽事主辦方有直接關系。

實際上隨著猝死事件不斷發(fā)生，我國的馬拉松主辦方也逐漸向專業(yè)化靠攏。據(jù)說今年的廣州馬拉松賽事，現(xiàn)場醫(yī)療點從去年的每2.5公里設置醫(yī)療點升級為每1.5公里設置醫(yī)療點。同時沿賽道增加40名騎行移動救護員，他們?nèi)际轻t(yī)生，帶有心臟除顫儀等設備，每公里1名；相當于至少每公里增加了1個救護點，這一舉措為國內(nèi)馬拉松賽醫(yī)療保障首次采用。

但需要注意的是，隨著馬拉松比賽的走高，一些“山寨”馬拉松也借勢開展。因此參賽者在報名之前需要格外注意組織方是否有足夠的醫(yī)療站點？是否有足夠的路邊志愿人員？是否有足夠的流動醫(yī)療人員？一旦出現(xiàn)危急情況，早一秒發(fā)現(xiàn)，可多十分的拯救希望。

雖然報名時都要求參賽者提供跑過全程或半程的記錄、近一個月的健康體檢報告等資料，但一些首次參賽者因為沒有參賽經(jīng)驗，賽程速度調配不合理、意外事故處置能力有限，對身體發(fā)出的危險信號缺乏判斷力，都會增加風險。

一般情況下，組委會都會對選手進行健康風險告知，明確列出了不適宜參加馬拉松的若干狀況。一般參加馬拉松包括半程馬拉松的業(yè)余參賽者，要求有過連續(xù)3個月的系統(tǒng)性長跑訓練，每個月較好能保證100公里以上的訓練量，賽前至少有過兩次跑完半程或全程的經(jīng)驗，確保萬無一失。